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推拿按摩师必备的14种特殊诊断方法
压顶、叩顶试验(椎间孔挤压实验)
患者坐位,推拿按摩师用双手重叠置于患者头顶,并控制颈椎在不同角度下进行按压,如引起颈痛和放射痛者为阳性,说明颈神经根受压。正位时,用拳隔手掌叩击患者头部,如引起颈痛并有上肢窜痛和麻木感;或引起患侧腰腿痛,均属阳性,提示颈或腰神经根受压。
臂丛神经牵拉试验
患者坐位,颈部前屈,推拿按摩师立于患侧,以一手抵住患侧头部,一手握患肢腕部,反方向牵拉,患肢有窜痛或麻木感为阳性,提示臂丛神经受压。
头颈倾斜试验
患者坐位,头稍后仰,下颌转向患侧,深吸气后屏住呼吸。推拿按摩师一手顶住患者下颌,给以阻力,另一手摸患者桡动脉,如脉搏减弱或消失,即为阳性,多见于前斜角肌综合征。
颈部拔伸试验
患者正坐,放松,推拿按摩师立于身后,双手捧托于患者枕部,缓慢用力,向上提起患者头部。若患者颈肩部疼痛及麻木减轻,为阳性。本试验常作为颈部病症是否需要牵引的指征之一。
椎动脉扭曲试验
患者坐位,颈项放松,推拿按摩师立于患者背后,双手托扶患者头部作固定,使患者最大限度地做仰头、转颈动作,如果出现明显的头昏、眩晕、恶心、呕吐症状,即为阳性。
屈颈试验
患者坐位,双下肢伸直,主动或被动屈颈,下颌贴近胸壁约1分钟左右,引起腰腿痛为阳性,提示腰部神经根受压。
仰卧挺腹试验
患者仰卧,以枕部双足跟为支点,将腹部挺起,腰部及骨盆离开床面,同时咳嗽一声,如引起腰腿痛及下肢窜痛为阳性,提示腰部神经根受压。
股神经牵拉试验
患者俯卧,患肢屈膝90°,推拿按摩师将患肢小腿上提或继续屈曲膝关节,如果出现沿股神经放射性疼痛,为阳性。
双膝双髋屈曲试验
患者仰卧,推拿按摩师将患者屈曲的两下肢同时压向腹部,如活动受限疼痛,提示腰骶或髋关节病变。如将一侧屈曲的下肢压向对侧腹部引起骶髂关节疼痛,说明有骶髂韧带损伤或关节病变。
骨盆分离或挤压试验
患者仰卧,推拿按摩师用两手分别压在两侧髂骨翼上,并用力向外按(分离)或向内挤压,有疼痛者为阳性。提示骶髂关节病变,耻骨联合分离或骨盆骨折等。
“4”字试验
患者仰卧,健侧下肢伸直,患肢屈曲外旋,使足置于健侧膝上方,推拿按摩师一手压住患侧膝上方或另一手压住健侧髂前上棘,使患侧骶髂关节扭转,产生疼痛为阳性。提示髋关节病变即为骶髂关节有病变。
直腿抬高和足背屈试验
患者仰卧,双下肢伸直,在保持膝关节伸直的情况下,分别做直腿抬高动作。测量抬高时无痛的范围(抬高肢体与床面的夹角)。如有神经根受压时,可出现直腿抬高明显受限,一般多在60°以下,即出现受压神经根分布区域的疼痛,为直腿抬高试验阳性。然后将下肢降低5~10°至疼痛消失,并突然将足背屈,坐骨神经痛再度出现为阳性,后者较前者对腰椎间盘突出症的诊断更有临床价值。因为髂胫束紧张等其他下肢病变时直腿抬高试验亦可出现阳性,而足背屈试验阳性是单纯坐骨神经受牵拉紧张的表现。
床边试验
患者仰卧,患侧臀部靠近床边,健侧下肢屈膝屈髋,以固定骨盆,推拿按摩师将其患肢移至床外并使之尽量后伸,使骶髂关节牵张和移动,若骶髂关节疼痛,则提示有病变。
跟臀试验
患者俯卧,两下肢伸直,肌肉放松,推拿按摩师握其足部,使足跟触到臀部,如腰骶关节有病变,则引起腰骶部疼痛,骨盆甚至腰 部也随着抬起。
百川健康是一家专业研究脊柱梳理、人体微循环产品的中医研究院,推拿按摩只是其中重点项目之一,综合调理才是我们的强项。百川健康集团认为单一的手法在某些特定的情况下效果达不到理想化,因此推出了锤疗工具搭配调理,一方面希望能让效果更加的突出,同时还能帮助广大医师在长期推拿调理的过程中有效地避免腱鞘炎等职业病的风险,从而达到双赢的效果。
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