联系我们
电话:186-7407-7125
微信:zhongyihangye
地址:北京总部:北京市昌平区创新路4号 湖南养生基地:湖南省湘潭市雨湖区湘潭大学西北角妙音寺
来看看大学教材里面是如何对推拿做要求的
在现行中医学大专院校的《按摩推拿学》教材中,对按摩用力提出了十字诀的要求,即“有力”、“持久”、“均匀”、“柔和”、“深透”五大要点。虽然教材对十字诀做出了相应的解释,在实际操作中,却存在着对它的不同理解。如梁军提出:整体用力,刚柔相济;钟书涛认为:在按摩时,用力应从轻到重,再从重到轻,轻重结合,刚柔相济,刚中有柔,柔中带刚,均匀柔和,持久有力,使患者轻松怏然不知其苦,使力之作用达到病所适度而止。由于其对十字诀描述的语言较为抽象,因此学生在学习时较难领会和掌握。以下是笔者在临床工作中对十字诀的一些体会和理解,在此与同行共同探讨。
1有力
有力,就是手法必须具有能达到调理所需要的力量,这种力量应该根据病人的体质、病症、病位等不同情况而增减。这里所说的有力是在医生准确找到病变位置的情况下讨论的。很多初学者就经常遇到这样的情况:加力后又感觉不明显,或者用力太重导致皮肤痛。这都由于没有找到准确的病变位置引起的。有力决不是蛮力,蛮力只会给病人造成损伤。其实只要准确的找到了病变位置,在其上面施以适当的手法,绝大部分是不需要花很大力气的。尤其是在熟练的掌握了躯体力学,学会用体重按摩,及纯熟的改变压强技巧的情况下,就能完全达到按摩有力的要求。
2持久
持久,就是医生能运用适当的手法根据调理需要坚持到调理结束。如何才能持久,在用一个姿势、对一个病人以及持续一天的按摩调理中,都保证自己有足够的体力来完成按摩调理呢?这要从两方面来看:一是医生自身的体力,二是调理所消耗的体力。假设前者是一定的,后者是可变的,那持久的关键就是在调理过程中如何省力。这还是需要正确使用躯体力学,增强躯体意识,消除疲劳(杠杆作用),防止损伤(结构排列/功能体位)。在按摩的过程中使用体重,尽量的保证在调理中自己的功能体位,这样自身的肌肉所消耗的力量就能降到最低,从而足以应付长时间的按摩调理。具体来说有以下三个方面需要注意:
(1)要学会根据施术的具体情况把手指和手臂当成杠杆来用,尽可能的保持腕和手在“功能位”,即手的内在肌和外部肌处于平衡状态,张力相等。在这个位置全部手指能够最省力地弯曲。一则可以更省力,二则可以改变用力的方向,比如可以把向下的重力变成向上的作用力。
(2)用改变压强来驾御轻重。如要轻摩时增大受力面积,用掌或四指并拢施术;要重按时减小受力面积,用指尖或肘尖施术。
(3)善于利用惯性,保持自己的关节处于放松(休息)位置。除了静止的按法外,凡重复运动的揉、摩、推、滚法,都要做到这一点,才能轻松耐劳。发力时身体向前一倾,即是分一部分体重以施术,倾斜之多少,视病情而定。用力至尽头,即借反作用力,顺势往后一倒,如此反复倾倒即形成整个身体的惯性摇动,整个身体要形成一个和谐的运动(简称谐动),切忌僵滞。一指之动乃是一身之动的结果。站位施术,力由踵发;坐位施术,力由尻发。初发力时如涓涓细流,再汇合腿力、腰力、胸力,以身使臂,以臂使指,和身向患处撞去,无须费力施术,其力量也能达到调理所需要的要求。
如果做到上述要领,按摩就可以是一个轻松愉快的工作,连续工作几小时下来,也不会很累。另外,谐动还当有共振的原理参与其中。笔者体会,一指用摩法时,所有的脚趾都在不自觉地随着转动。肢体之间不能僵滞,否则形成内力互耗,不仅操作者易疲劳,病人也会感觉不适。
3均匀
均匀,就是手法动作要有节奏性,速度不要时快时慢,压力不要时轻时重,让病人感觉按摩操作者用力稳健。但均匀并非指手法所用的力变化不大,而是说在调理过程中力的变化可以很大,可以是轻轻抚摩,也可以是把全身体重的力都集中到病变位置,均匀只是说这其中两者之间不能是突变,而应是渐变。从力学上来描述就是手法所施的力的加速度不变或者说变化不大。这一点对于开发按摩仪器来说,具有重要的参考意义。
4柔和
柔和,是指手法要轻而不浮,重而不滞,用力不可生硬粗暴或用蛮力,变换动作要自然。其最直接的判断标准就是患者的放松度,如《医宗金鉴》曰:“使患者不知其苦”。病人放松与否,很大程度上决定于病人对手法的安全认知度,如果病人认为这是安全的,自然就放松了。
具体操作起来就是力由轻到重且加速度不大且变化缓慢。这样给病人的感觉就是易于接受,不会因为按摩医生的突然发力而产生本能的肌肉紧张予以对抗,力的加速度小且变化慢,能给人以充分的时间以适应,力的稳定没有短时间内大的变化,能让病人在适应后心理有一定的安全感而对医生充分信任,故不会紧张对抗。所以这样病人才觉得按摩的力量柔和。简单来说,柔和很重要的一个指标就是发力的稳定均匀。成都中医药大学的廖品东教授认为要达到柔和,需要做到如下几点:
(1)接触面积增大。如着力点由掌指关节改为大小鱼际。接触面小病人会有痒、痛等感觉,给病人以不安全感,但当接触面增大后,这些感觉消失,病人也就觉得安全了,自然也就放松了。
(2)点按加振颤。单独的点按其刺激是很强的,在这种强刺激下,病人会本能的予以对抗,于是产生紧张,但是加上振颤后,给病人以一种舒适的感觉,就容易放松。且振颤手法能更深透。
(3)多用滚法。因为滚法接触面积大,故能很好的放松,加之其力量大,故能更深透。为什么说长年的按摩医生有功力呢,其实就是说其经验丰富,能准确的找到病位,并给予其适度且稳定的力量。就达到了柔和这一要求。
5深透
深透主要是病人的一种主观感觉,是指手法作用的最终效果不仅限于体表,而达到了组织深处的筋脉、骨肉、功力达于脏腑,使手法的效应能传之于内。能否达到深透,是判断施术者有没有功力的标准。一个没有功力的彪形大汉,用尽全力按在病人身上,病人只觉得力在皮上,透不下去。而有功力者对病人抚摩一下,病人也能体会到力透筋骨。有功力者即使是轻用力,病人也感觉是穿筋透骨,而说是重。有气力者,病人未必感觉你有力;能深透者,病人必觉你有力。从病人的感觉来说,深透与有力是一回事。要做到深透这一点,必须保持上述4个方面技术要求的协调统一。
6结语
本文将“有力”放在十字诀的第一位,主要是因为有力是按摩的先决条件,按摩手法究其根本是通过手对力的运用来调理疾病的一种方法,按摩手法的基本要求,其实就是按摩用力的基本要求,力在此是最关键的,离开了力来谈手法,就是空谈。其十字诀有力、持久、均匀、柔和、深透在最基本的层面上来说都是从不同方面对力的描述(要求),有力是对力的大小的描述,持久是对力的作用时间的描述。均匀、柔和是对力的大小及频率变化的描述,深透是对力的作用效果的描述。
推荐阅读:客户分享松解冈上肌、肩胛骨周围软组织视频
相关文章
- 2021/06/08锤正手法调理胆经改善心脑血管病
- 2021/03/31推拿师教你调理腿部胆经解决经络淤堵的
- 2021/03/30推拿师调理腿部的经络要如何做到高效!
- 2021/03/29推拿师帮客人调理身体如何做到全身保健
- 2021/03/29推拿师教你强有力的解决脾胃虚弱的问题
- 2021/03/28推拿师提调理腿部如何高效的促进血液循
- 2021/03/27推拿师向你分享一种高效调理臀部的方法
- 2021/03/25面对头部等种种不适该如何解决!