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即使是多年的老师傅,也不一定知道这些!
推拿手法应讲求一个“柔”字,柔和深透,柔而不轻,透而不滞,方为手法之大成。推拿手法在临床应用中,不能等同于正骨手法,但就算正统的正骨手法,也同样要求一个,“巧”字,同样不能用蛮力,手法者,使病人不知其苦,这句话我每一个推拿医生,应牢记于心。
推拿作为中医学的一部分,其理论思想也应该源于中医,推拿医生必须掌握丰富的中医学理论知识,并用中医学思想指导临床实践。脏腑学说认为,肝主筋,而肝为刚脏,喜柔而恶刚。当手法操作与筋肉之上或筋骨之间之时,切不可用暴力,以免损筋伤肝。尤其是对于那些女性患者,女子以肝为先天,因为肝主藏血,故此当一个推拿医生,为女性患者们施术之时,千万切记怜香惜玉,不要忘乎所以的暴力对待,让病人在不知不觉中,身受重伤,全然不知,还对大夫心存感激。我为医者,即使不能做苍生大医,也不能抛弃良心,闭着眼睛做人!
推拿作为一种比较特殊的医疗方法,具有脑力和体力两者双重结合的高级劳动性质,因此这对于一个推拿医生就提出了更高的要求,不但要掌握好中医的辨证论治思想,而且要精通经络循行,把握脏腑生克关系,不明脏腑经络,开口动手便错的古训,是我们应该永远遵奉的信条。
多重因素的综合决定了刚性和柔性的多少, 我们可以将刚性较多的手法称为“偏刚”手法, 常用的有按法、点法、拿法、踩跷法、一指禅推法、拍法、叩法、击法、拨法等。“偏刚” 之中又有刚柔之分,以施力点的刚性而言,肘按为刚中之刚,拳掌按为刚中之柔;以施力点 面积大小而言,指按法与掌按法相比,力度相等的情况下,指按为刚中之刚,掌按为刚中之 柔;以施力的轻重而言,击法与叩法相比,击为刚中之刚,“叩为轻击”,为刚中之柔;以作用深浅而言,拨法与按法相比,拨法着力更深,为刚中之刚,按法为刚中之柔。以下称之为“刚性手法”。
“刚”既深透所需,也副作用之源。
与柔力相对,刚的来源之一是均匀之相对性。如,拳法、揉法属较柔手法,均由轻柔缓和的腕臂摆动带动掌部,将力量输送到皮下组织。整体上看,其多次重复的来回摆动要求缓而均匀;此即柔的一面;但对于每一次摆动而言,并非绝对均匀,而是来轻去重。这种“ 来轻去重”的相对均匀动作,就是构成手法柔中带刚的一种基础,而柔中带有适度的刚性,才能使手法达到柔而深透的要求。
同样,刚也与施力路线的直接与短程有关。进一步看,揉法是旋转摆动,捻法是腕部屈伸摆动,因此一般情况下捻法比揉法,带有相对更多的刚性,手法上也就更为深透。
此外,刚的要素还包括施力的速度的快捷、施力面积的集中、施力的重度、作用部位的深入施力点的刚性等多重因素有关。
刚性的多少决定了渗透作用的强弱。
推拿作为中医学的一部分,其理论思想也应该源于中医,推拿医生必须掌握丰富的中医学理论知识,并用中医学思想指导临床实践。脏腑学说认为,肝主筋,而肝为刚脏,喜柔而恶刚。当手法操作与筋肉之上或筋骨之间之时,切不可用暴力,以免损筋伤肝。尤其是对于那些女性患者,女子以肝为先天,因为肝主藏血,故此当一个推拿医生,为女性患者们施术之时,千万切记怜香惜玉,不要忘乎所以的暴力对待,让病人在不知不觉中,身受重伤,全然不知,还对大夫心存感激。我为医者,即使不能做苍生大医,也不能抛弃良心,闭着眼睛做人!
推拿作为一种比较特殊的医疗方法,具有脑力和体力两者双重结合的高级劳动性质,因此这对于一个推拿医生就提出了更高的要求,不但要掌握好中医的辨证论治思想,而且要精通经络循行,把握脏腑生克关系,不明脏腑经络,开口动手便错的古训,是我们应该永远遵奉的信条。
多重因素的综合决定了刚性和柔性的多少, 我们可以将刚性较多的手法称为“偏刚”手法, 常用的有按法、点法、拿法、踩跷法、一指禅推法、拍法、叩法、击法、拨法等。“偏刚” 之中又有刚柔之分,以施力点的刚性而言,肘按为刚中之刚,拳掌按为刚中之柔;以施力点 面积大小而言,指按法与掌按法相比,力度相等的情况下,指按为刚中之刚,掌按为刚中之 柔;以施力的轻重而言,击法与叩法相比,击为刚中之刚,“叩为轻击”,为刚中之柔;以作用深浅而言,拨法与按法相比,拨法着力更深,为刚中之刚,按法为刚中之柔。以下称之为“刚性手法”。
“刚”既深透所需,也副作用之源。
与柔力相对,刚的来源之一是均匀之相对性。如,拳法、揉法属较柔手法,均由轻柔缓和的腕臂摆动带动掌部,将力量输送到皮下组织。整体上看,其多次重复的来回摆动要求缓而均匀;此即柔的一面;但对于每一次摆动而言,并非绝对均匀,而是来轻去重。这种“ 来轻去重”的相对均匀动作,就是构成手法柔中带刚的一种基础,而柔中带有适度的刚性,才能使手法达到柔而深透的要求。
同样,刚也与施力路线的直接与短程有关。进一步看,揉法是旋转摆动,捻法是腕部屈伸摆动,因此一般情况下捻法比揉法,带有相对更多的刚性,手法上也就更为深透。
此外,刚的要素还包括施力的速度的快捷、施力面积的集中、施力的重度、作用部位的深入施力点的刚性等多重因素有关。
刚性的多少决定了渗透作用的强弱。
刚性又是副作用之根源。如扳法,在推拿手法中最难掌握、最易出危险,其原因就在于该法作末期有一快速的、施力略有加大的极小幅度旋转,此即为刚性,若施治略有闪失就很容 易出现过度的刚性,导致颈部损伤。又如击法*作时手腕挺直,去除带柔性的弹力,故属刚性手法,若用力过度,也易出现过度刚性,因此年老体弱、心脏病患者不可使用。相反, 属柔性手法范畴的摩法、抚法则少有致险的可能。
都晓得刚柔相济,那么刚应几分,柔该多少呢?实际运用当中刚柔各几成是要随机相应调整变换的,但在推拿上有个总体格局是不应变的,那就是内刚而外柔,内之刚使力度渗透有了保障,外之柔则使病人不知其苦且产生肌肉被动拮抗的机会大大降低,对施术者也有个好处就是外之柔可以使其对手下力度大小方向以及患者的反应有了比较清楚的感觉和把握,此点类似推手中的听劲道理。
凡事就是这样,强调其一就会偏废其二。在过于强调了柔的问题的同时很容易使人陷入柔而无力、柔而轻浮的误区。实际上做推拿本身是术者肌肉的收缩作用,肌纤维必然发生紧张从而向外施力,这时若术者内心努力则很容易使肌肉收缩过度,产生了过刚的蛮力暴力;因而关键就在于施力者施力的时候是否自我感觉到肌肉的紧张,如不觉紧张,患者又不知所苦,身上相应的经络穴位却有热胀酸麻等八处出现,这才真正达到对医患双方均有利无害的结果。 术者一方面要求自身完成操作,另一方面体察自身是否紧张僵硬,当这一对矛盾得到和谐处理和支配时就会对外作用出刚柔相济、外柔内刚的力度来了。
这一点说起来很简单,做起来可并不轻松。因为这完全是用力技巧的问题,涉及到人的神经系统对肌肉的支配和调控能力,涉及到诸多习惯的建立过程,不经过一番苦练积累是不成真功夫的。
推荐阅读:推拿手法:7种推拿手法的让你更上一层楼
都晓得刚柔相济,那么刚应几分,柔该多少呢?实际运用当中刚柔各几成是要随机相应调整变换的,但在推拿上有个总体格局是不应变的,那就是内刚而外柔,内之刚使力度渗透有了保障,外之柔则使病人不知其苦且产生肌肉被动拮抗的机会大大降低,对施术者也有个好处就是外之柔可以使其对手下力度大小方向以及患者的反应有了比较清楚的感觉和把握,此点类似推手中的听劲道理。
凡事就是这样,强调其一就会偏废其二。在过于强调了柔的问题的同时很容易使人陷入柔而无力、柔而轻浮的误区。实际上做推拿本身是术者肌肉的收缩作用,肌纤维必然发生紧张从而向外施力,这时若术者内心努力则很容易使肌肉收缩过度,产生了过刚的蛮力暴力;因而关键就在于施力者施力的时候是否自我感觉到肌肉的紧张,如不觉紧张,患者又不知所苦,身上相应的经络穴位却有热胀酸麻等八处出现,这才真正达到对医患双方均有利无害的结果。 术者一方面要求自身完成操作,另一方面体察自身是否紧张僵硬,当这一对矛盾得到和谐处理和支配时就会对外作用出刚柔相济、外柔内刚的力度来了。
这一点说起来很简单,做起来可并不轻松。因为这完全是用力技巧的问题,涉及到人的神经系统对肌肉的支配和调控能力,涉及到诸多习惯的建立过程,不经过一番苦练积累是不成真功夫的。
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