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推拿按摩培训师:7种常用的膝关节检查手法
在进行推拿之前,推拿按摩师必须对患者进行一系列的检查,才能对症下手。不同的病因造成的症状是不一样的,以膝关节为例,膝关节疼痛可能是由膝内积液、骸骨软化、(内、外)半月板损伤、韧带损伤等等原因造成的,在没有使用影像学之前,我们该如何判断患者的膝关节疼痛到底是什么原因造成的呢?
那么,今天我们来讲解膝关节的特殊检查方法。
直接上干货。
(1)浮髌试验:患者仰卧位,患肢伸直放松,推拿按摩师一手虎口对着骸骨上缘,手掌压在骸上囊上,使关节积液集中在骸骨之下,另一手食指以垂直方向挤压髌骨,并迅速放开。如感觉髌骨浮动或有撞击股骨髁的感觉,即为阳性,提示膝关节内有积液。
(2)髌骨摩擦试验:患者仰卧,患肢伸直放松,推拿按摩师用一手按压住骸骨,并使其在股骨髁关节面上作上、下及左、右的移动,如有摩擦音或患者感觉疼痛,则为阳性。提示骸骨软化症。
(3)麦氏试验:患者仰卧,推拿按摩师一手握住患肢足部,另一手拇指及其余四指分别摸住膝关节内、外侧关节间隙,先使膝关节极度屈曲,然后将小腿内收,外旋,并逐渐伸直膝关节,此时内侧膝关节疼痛或有弹响,说明内侧半月板损伤。
反之使小腿外展、内旋,逐渐伸直膝关节,如有外侧膝关节疼痛或弹响,说明外侧半月板损伤。
(4)研磨试验:此试验为鉴别侧副韧带损伤与半月板损伤的方法。患者俯卧位,下肢伸直,患膝屈曲90°,可请一助手将大腿固定不使转动,推拿按摩师双手握住足踝沿小腿纵轴提起小腿,然后再内外旋转小腿,此时侧副韧带处于紧张状态,如有损伤,在旋转时会引起疼痛,提示侧副韧带损伤。另一方法是推拿按摩师双手按压足部,并内外旋转小腿,若出现疼痛,提示半月板损伤。
(5)侧向挤压试验:患者仰卧,伸直下肢,推拿按摩师一手握住踝关节向外侧施加压力,另一手在膝关节作向内侧加压,使膝关节内侧副韧带承受外翻张力,如有疼痛或有侧方活动,则为阳性,提示内侧副韧带损伤。如作相反方向施加压力,使膝关节外侧副韧带承受内翻张力,此时有疼痛或侧方活动,提示外侧副韧带损伤。
(6)过伸试验:患者仰卧,膝关节伸直,推拿按摩师一手抬起小腿,另一手按压住膝部,使膝关节出现被动过伸运动,如有疼痛为阳性。可见于半月板前角损伤、股骨髁软骨损伤或脂肪垫肥厚、损伤等。
(7)抽屉试验:患者仰卧,屈膝90°,足平放于床上,推拿按摩师可坐在患者的足部,以稳定其足,双手握住小腿上端作前拉后推的动作,如小腿上端能向前拉动,说明前交叉韧带损伤;如小腿上端能向后推动测说明后交叉韧带损伤。
百川健康是一家专业研究脊柱梳理、人体微循环产品的中医研究院,推拿按摩只是其中重点项目之一,综合调理才是我们的强项。百川健康集团认为单一的手法在某些特定的情况下效果达不到理想化,因此推出了锤疗工具搭配调理,一方面希望能让效果更加的突出,同时还能帮助广大医师在长期推拿调理的过程中有效地避免腱鞘炎等职业病的风险,从而达到双赢的效果。
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